Patientenformulare

Vor einigen radiologischen Untersuchungen benötigen wir von Ihnen noch zusätzliche Informationen.

Sie können diese vorgängig zu Hause oder in unserem Institut ausfüllen. Sollten Sie nicht alle Fragen beantworten können, helfen uns unsere Mitarbeitenden am Empfang gerne weiter. Bringen Sie die Formulare einfach mit – wir gehen diese dann mit Ihnen persönlich durch.

Allgemein

Einverstaendniserklärung (oberes Feld leer lassen – Patientendetails werden vor Ort erfasst)
Einverstaendniserklärung-Erziehungsberechtigte

CT- und MRI

CT Fragebogen
MR_Fragebogen

Osteodensitometrie

Mit zwei Fragebögen evaluieren wir die nutritive Kalziumaufnahme und erheben eine Anamnese bezüglich des Osteoporose-Risikos.

Kalziumzufuhr Fragebogen
Osteoporoserisiko Fragebogen

Mammographie

Mammographie Fragebogen

Sedierung

Sedierung Fragebogen